Music Therapy。廖珮岐音樂治療師

不要再說孩子還小聽不懂了！！
媽媽說：她前幾天被其他小朋友推，後來邊走路邊小小聲地哼＂倫敦鐵橋垮下來＂（因為這個孩子很喜歡，所以我們每堂課必唱），我問他是不是不開心，他說是，說他要回家打鼓。還有他還說要來跟珮珮老師說為什麼不開心，剛剛他就一直問我甚麼時候要來找珮珮老師，我問他急什麼？他說：很急啊，要找珮珮老師講事情（超可愛，哈哈）。
孩子三歲多，被診斷疑似亞斯伯格，媽媽有點擔心他的人際互動跟還有挫折忍耐度，在我們眼裡這個孩子非常棒。上課到現在六堂課，從原本不開心不知道如何表達、不知道如何處理，到現在會哼歌、會跟媽媽說要回家打鼓，會跟爸爸媽媽說他為什麼不高興，還會跟媽媽說要來跟珮珮老師講事情。上課的時候我們利用打鼓來表達開心跟生氣的情緒，因此孩子在不高興的時候，就跟媽媽說他想打鼓。在課程中即興的打鼓，並沒有給孩子一個框架，沒有一定要孩子打出特定的節奏，我要的是孩子的自由發揮、創造力及自我感受，這樣開心的感覺讓孩子記住，並且經過引導告訴孩子生氣的時候除了打人、丟東西跟罵人外，還有別的事情可以做，當他不開心的時候，他還記得有一件事情他可以很開心，也可以發洩他的情緒。除此之外，每堂課我都會花時間跟孩子說話，因為是一對一的課程，所以要針對這個孩子處理情緒問題相對容易些，自然而然的孩子開始願意跟我說。
三歲多的孩子，難道真的聽不懂我們說的話嗎？建議媽媽們在孩子生氣的時候先不要急著告訴他要怎麼做，先同理他的感受，再來好好的處理。也建議媽媽們盡量不要在孩子面前說＂ＸＸＸ都做得比你好＂、＂ＸＸＸ都可以你怎麼不可以＂。他們雖然還小，但他們真的聽得懂喔！

那年我還在澳洲，遇見一個個案是憂鬱症的大學女生
因為是亞裔的關係，我總是會多點留意
她，十九歲，大學護理系的學生

 
相信很多人對於唐寶寶 - 唐氏症(Down syndrome)這個名詞很熟悉，但有實際上碰過他們的有多少人呢？唐氏症是一種人類的染色體異常症，這類的患者屬於輕度(IQ 50-70)至中度(IQ 35-50)智能不足，而他們隨著年齡成長，因為智能發展較緩慢，所以智商有相對下降的趨勢。這些孩子的心理、運動和社交上仍持續成長，大致上要到十歲之後才會較為減緩。有些唐寶寶在十歲之後還會有接近五年期間的成長期間，大概至十五歲後才達到高原期，這時的智力才較為穩定。

音樂對大部分的人來說，能夠給予不同的感受，對身心障礙的孩子們來說，音樂的啟發及刺激也是別具意義。當見到孩子們在音樂治療課，有著陽光般的笑容，我們更確定了音樂對孩子們的重要性。
 芬芬(化名)，一個腦性麻痺的孩子，非常喜歡唱歌，留著俏麗的短髮，開著電動輪椅，因為認知能力還不錯，所以在班上也是老師的小幫手；雖然芬芬的口語能力比班上同學好些，但還是無法自由的表達自己內心的感觸及想法。但只要跟芬芬認真相處過，就會發現，其實芬芬是個非常感性、懂得感恩、也非常惜福的孩子，心中也有很多話想說，只是不知道該如何表達。透過音樂治療師的引導，芬芬慢慢地開始試著表達自己的感受及想法。治療師問芬芬：如果你再也不能住在現在這個地方(療養院)，你會開心還是難過？芬芬一開始笑了笑，沒有回答；當治療師再問：那如果要你離開歡歡媽媽（教保老師化名）還有你的同學，你會開心還是難過？芬芬很迅速地就說：難過，會哭。而基於芬芬這樣的心情，治療師決定跟芬芬一起寫一首歌，把療養院在芬芬心目中的位置及想法寫出來。對芬芬而言，療養院是他的另一個家，寫出來的每字每句，都是她心裡不曾表的的話。芬芬非常開心能夠將自己的心情及想法寫成一首歌，並且在聖誕節音樂會上表演，當然，也感動了台下許多觀眾，當然大家佩服她的勇敢及樂觀，除此之外，也看到了芬芬平常沒有表現出來的才華。
 對於認知不錯但有著肢體障礙的孩子們，提升他們的自信心是很重要的一環，芬芬因為喜愛唱歌及表演，所以經由歌唱表演或歌曲創作來帶給他自信心是一個可以參考的方法。除此之外，在歌曲寫作當中，可以訓練與人的溝通技巧，例如：如何達成共識、如何運用正確的方式與他人溝通；另外，透過歌唱來增進口語表達能力，對喜愛歌唱的個案來說，也是一個值得考慮的方法。

小泰是一個國小六年級的小學生，小泰有基本的口語能力。他會許多單字，也會重複電視或影片的對白。但是小泰並沒有把這些字彙運用在一般對話和溝通上。在音樂治療評估時，他無法專注。小泰也只對視覺上的東西比較有反應。當治療師給予一個口頭指令時，小泰沒有回應。當治療師拿出圖片並給予指令時，小泰才會跟著治療師的示範完樂器或回答問題。
 
小泰的治療目標有二個。第一個是加強口語的溝通。第二個是提升注意力。治療師把這二個目標設成具體化且可以數據化的測量。以方便比較治療前後小泰是否有進步。治療目標設定的數據化測量為在給予圖片提示的情況下，小泰可以口語上回答治療師問的問題。