Music Therapy。廖珮岐音樂治療師

最近因疫情關係，珮珮老師很多工作都暫緩，

相信很多人也因為疫情關係，在工作及生活方式之間多少都有受到些許影響，

「自從這個孩子出生以後，整個家都毀了…….」

「家裡有一個重症，必須要一個人全職照顧，剩一個人工作，家裡經濟壓力好大。」

最近碰到一些不同行業的人，都對於“音樂處方籤”很有興趣，有些人來詢問音樂治療到底在做什麼之前，在網路上會做一些功課，“音樂處方籤”是其中一個項目，這讓我想到之前寫過的一篇文章，針對“莫札特效應“做解釋，曾經有過一篇研究推測，多聽莫札特可以變聰明，聽莫札特的音樂就會變聰明嗎？（文章連結：多聽莫札特，孩子真的可以變聰明嗎？！）經過證實其實並非如此，所謂的”音樂處方籤“跟“莫札特效應”的意思類似，就是聽了某一種音樂就能夠幫助人們的某項能力。

音樂治療沒有開藥，但開音樂藥單嗎？

越來越多文獻記載了音樂治療對長者的好處，音樂治療除了鼓勵長者自己本身的參與之外，也間接鼓勵了家人的參與，尤其針對失智症長者。音樂治療師能夠在課程中提供長者本身不同的需要外，也能夠提供一些小技巧讓家人或主要照護者能夠在平時就跟他們做互動，失智症的長者是非常需要有人跟他們說說話，一起互動的，而這些互動經驗，都能夠提升長者有更多的機會與他人有更多的接觸與互動。除此之外，也讓他們覺得自己依然身為家中的一員，並不會因為自己有些狀況而在家庭中很多事情就被排除在外。音樂治療的各種經驗也能夠讓長者們更有機會維持生理及心理的各項機能（Aldridge, 2000; Clair, 1996）。

舉例來說，唱歌及聆聽音樂被認為是其中一項長者們最享受及喜愛的音樂活動經驗（Gilbert & Beal, 1982; Hylton, 1983; Vanweelden & Cevasco, 2009）。這次我們先來談談唱歌吧！有很多長者在家是完全不開口唱歌的，而到了音樂治療的課程中，他們開始慢慢地開口唱歌，有很多可能，我自己碰到的經驗包含：

唸書的時候，我的論文寫的是跟失智症長者相關的議題，選擇做長者的論文，其實跟自己偏好有關。大部份的人願意花錢在孩子身上，可以理解，畢竟孩子是最單純的白紙，看著孩子像是看到希望，我們也希望孩子們可以有一個很好的未來。而花錢為長者們提升生活品質，對很多人來說，這並不是一件必要的事。在我的理解裡，長者們花了大半的生命在打拼，不管是為了家人、國家還是自己，這都足以讓我花些心思在他們身上。

因為文化背景的關係，台灣的長者相較於西方長者，通常較為內斂，
最近的某次上課，我準備了一個主題，
是關於生命裡重要的人的故事，
於是我選了一首歌，歌名是『情人的黃襯衫』，
我先開頭，跟大家分享了我初戀的故事，

常常碰到人問我：從胎教就聽莫札特，小朋友以後是不是會比較聰明？或者，當大家知道我是位音樂治療師時，也會很認真的說：那你知道＂莫札特效應＂嗎？我都有讓我家小朋友聽莫札特喔！我想所有的音樂治療師都知道＂莫札特效應＂，也有很多家長聽過這個論點。許多家長都希望自己的小孩贏在起跑點，看了很多廣告及文章後，便開始聽莫札特音樂。當然，聽音樂不是件壞事，只是，如果要將莫札特音樂當作提升孩子們智力的媒介，家長們或許會有些失望了。

最近遇到位家長，孩子是特殊兒，曾經也去過其他音樂教育機構上過課，但上了一陣子後家長覺得不適合就停掉了，輾轉被介紹到我這裡來。媽媽問我：音樂治療跟音樂教育到底哪裡不一樣？所以你們也有唱唱跳跳嗎？這個問題真的很多人問我們，至於音樂治療跟音樂教育有什麼不一樣，我用最簡單的方式來說，音樂教育是以教育為目的，讓孩子學會音樂知識及技能；而音樂治療則是透過音樂，來達到其他的目標，目標包含：認知、社會互動、情緒管理、肢體能力等等。

曾經聽過老奶奶跟我說＂我以前哪有時間聽音樂，種田都來不及了，所以我沒有喜歡的音樂啦＂，但當我唱起他們年代的歌曲時，他卻不由自主地哼唱幾段。音樂就是如此無形的在我們的生活中出現，即使我們沒有很認真地每天都在聽音樂，它還是一個與我們息息相關的元素。音樂和藝術很容易讓人聯想到紓解壓力，在做紓壓的活動中，除了讓參與者透過音樂及冥想的方式幫助紓壓外，也幫助參與者靜下心想想自己、想想生活、想想內心世界，並且讓大家分享自己的看法及感受。每堂課都會有新的火花，就算是同一批人，也都會有不同的東西出現，在剛開始所有人關係還沒有建立好的時候，跟大家建立起一定程度的關係時，分享出來的東西也截然不同，但每堂課都有值得細細品味的地方。每個人都有自己的故事，不同的經歷、不同的感受，無論多少，這些分享對我們來說都何其珍貴。非常樂見大家在課堂上有說不完的話，有掉不完的眼淚及感受不完的感動。我相信音樂與藝術給予人們的感動，絕對不是在這裡三言兩語就可以形容的。

愛因斯坦曾說過：想像力比知識更重要。對於一個物理學家而言，為什麼會認為想像力如此重要呢？他認為知識是有限的，但想像力卻可包含世界上的很多事物，並且推動進步。很多人認為想像力僅跟繪畫、設計和音樂等等藝術相關領域有關，但嚴格說來，想像力也是科學研究的一個因素。在做任何的研究，提出一個假設通常比解決一個問題來的重要。在解決問題的時候，或許只是運用了一些技能，但提出新的問題，卻是需要相當有創造性的想像力才做得到，而這些被提出的問題，才是科學進步的主要原因。

在想像力的前期，觀察力也是相當重要的，從生活中培養孩子的觀察力，對往後的想像力節創造力都是有很大的幫助的。我們常常會發現有些時候小朋友們回答出一些答案是我們沒有辦法想像的，甚至是我們沒有觀察到的。有次上課我用了雨聲棒 (rain stick)，我問孩子你們覺得這是甚麼聲音？一位三歲多的孩子跟我說：這是時間的聲音。我還在納悶為什麼會是時間的聲音時，她告訴我：因為那個兩個三角形在量時間的時候，裡面的東西掉下來，所以是時間的聲音。我問：所以你覺得剛剛的聲音很像有一顆一顆東西掉下來的感覺嗎？她說：對啊！就那個一樣的，所以是時間啊。對我們大人來說，會認為一個沙漏可以觀察到的不就是時間嗎？但對孩子來說還有其他的東西。我們也會直接了當地認為，雨聲棒不就是下雨的聲音嗎？但對這個孩子來說卻是像時間的聲音。有了平時的觀察及記憶，孩子們發展出的想像力就會相當驚人。這時爸爸媽媽如果聽到了孩子天馬行空的回答，千萬不要急著糾正孩子，反而可以請孩子們再繼續分享，讓他們對於想像力這件事更有興趣。多多豐富孩子的生活，自然而然的觀察力跟想像力就會連起來了，當然我們也可以做一些小小的音樂活動，來開發小朋友的想像力喔！

1. 玩樂器、找樂器、做樂器：在家可以使用簡單的樂器搭配上不同的兒歌跟孩子們一起玩樂器。除了買來的樂器以外，建議爸爸媽媽可以拿家中的物品來當樂器，例如：用鼓棒敲保鮮盒、垃圾桶等等，這些垂手可得的物品，讓孩子們發揮想像力，看看哪些東西可以拿來當樂器。除此之外，跟孩子們一起製作自己的樂器也是相當好的方法，例如：可以做一個簡單的沙鈴，利用兩個養樂多空罐，在當中放入米粒及綠豆，在將罐子口對口封緊，接著讓孩子們在上面加上自己的巧思，在這樣的過程中引導孩子的想像力。在玩樂器的時候，建議爸爸媽媽不要給太多的想法及規定，樂器沒有一定要怎麼玩，對孩子來說有不同的玩法是一件好事喔。

2. 唱歌：孩子們剛開始會唱的兒歌都是聽來的，而聽來的並不一定是一首完整的歌曲，有可能是一些熟悉的片段音高，這些熟悉的旋律會在他們的腦海裡記憶住，當孩子們有了這些東西，要發展出自己的旋律相對容易許多。當爸爸媽媽發現小朋友們開始唱自己的旋律或歌詞時，不用急著糾正孩子們怎樣是對的，不妨可以多多鼓勵孩子們還有甚麼東西可以繼續發展。例如：當孩子唱一段沒有聽過的旋律時，我們可以利用這段旋律，跟孩子一起想想看可以加入那些聲音，可以是動物的聲音、交通工具的聲音等等；或者想想看有哪些簡單的歌詞可以帶入，而歌詞的內容並不一定要符合常理，孩子們的想像可以無限大的。

3. 音樂與肢體：在一些律動活動中，我們大人很容易用自己的方式告訴孩子們應該怎麼跳怎麼動，這並沒有不好也沒有不對，不過建議爸爸媽媽，我們可以先讓孩子們懂得一些基本的肢體律動，慢慢地利用孩子們的想像力，衍伸出他們自己的東西。例如：一段聽起來像大獅子的聲音，讓孩子們自己想想看要如何搭配這樣的音樂做動作；或者聽到不同拍子的音樂，可以運用怎樣的肢體來配合這段音樂呢？通常來說，對於音樂想像力的部分，通常要到三歲以後才較穩定。所以在一、兩歲的時候，爸爸媽媽可以多讓他們接觸一些不同的聲音、不同的肢體動作，等到較大的時候，孩子們的想像力自然而然地就可以被引導出來了。

除了以上三點讓大家做參考外，其實也還有很多其他的音樂活動可以跟小朋友一起玩喔，爸爸媽媽不妨也發揮自己的創造力，給孩子們更多不同的體驗吧。

文/廖珮岐註冊音樂治療師